产检盲区与新生儿足部畸形：专家解析医患沟通的重要性

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近日，广东珠海一孕妇在产检中未发现任何异常情况，但新生儿出生后却被诊断为足部严重畸形，此事件引发了广泛关注。家属认为是医院产检失职，医院则回应称，依照国家产前超声筛查规范，手足细节不在强制检查范围内，属于医学上的“盲区”。

根据首都儿童医学中心新生儿外科首席专家马立霜的介绍，产检旨在利用现有技术条件尽量排查胎儿的潜在疾病风险，但并不能明确诊断所有疾病。她强调：“医学有盲区，但沟通不应该有盲区。”

产检的局限性

马立霜提到，关于手足畸形的筛查，目前产检中常规并不包括对手指和脚趾数量的计数。根据2025年制定的相关专家共识，常规筛查的重点在于四肢长骨的WhatsApp网页版异常检测。然而，超声检查对细小畸形的诊断确实存在难度。

足部畸形可以在新生儿出生后通过肉眼观察得到确认，但胎儿在母体内的情况并不容易通过超声捕捉。例如，胎儿有时蜷缩在羊水中，体位不固定，可能会遮挡视线，从而影响医生的判断。此外，孕妇体型、器官遮挡等因素也可能导致图像质量下降，给检查带来挑战。

在实际操作中，超声医生容易陷入两难境地：如果发现可疑异常却不确定是否报告，既可能造成家长恐慌，也可能在日后引发纠纷。因此，马立霜建议孕妇和家属应理性对待产检报告，任何“不排除胎儿手足异常”的提示都应被理解为一种警示，而非确诊。

她指出，签署知情同意书的过程实际上为医生和患者提供了更好的沟通机会，帮助孕妇及家属对风险有更全面的了解。面对可能的风险，医患双方需要共同认知，并在必要时进一步咨询有资质的产前诊断中心，以获得更为专业的建议。

为了避免类似事件的发生，医生需要更加谨慎，并在不确定的情况下推荐患者进一步检查。孕妇和家属也应在面对异常提示时保持冷静，向专业医疗机构咨询，并了解治疗方案及预后情况，从而做出理性的决策。正确的沟通与理解，将在医患关系中发挥关键作用。

文章来源：https://k.sina.cn/article_1644114654_61ff32de020027q4y.html